Categories
Patologi

Bengkak @ Edema

Bengkak secara umum adalah disebabkan berlebihan cecair (air) di dalam tisu. Edema adalah pembengkakan tisu lembut kerana peningkatan cairan interstisial. Cecair tersebut selalunya adalah air, tetapi protein dan cairan kaya sel boleh menyebabkan bengkak jika ada jangkitan atau penyumbatan limfa.

Bengkak boleh merebak atau terbatas pada satu anggota badan atau bahagian anggota badan. Bengkak sering terjadi pada bahagian kaki bawah dan bukulali. Walau bagaimanapun, orang yang terlantar di tempat tidur untuk jangka masa yang lama kadang-kadang mengalami pembengkakan di punggung, alat kelamin, dan belakang paha. Wanita yang hanya berbaring di satu sisi boleh mengalami bengkak pada payudara yang dibaringkan. Jarang, tangan atau lengan membengkak.

Kadang-kadang anggota badan tiba-tiba membengkak. Lebih kerap, bengkak berkembang dengan perlahan, bermula dengan kenaikan berat badan, mata bengkak ketika bangun pada waktu pagi, dan kasut yang ketat pada akhir hari. Bengkak boleh berkembang secara beransur-ansur sehingga orang tidak perasan sehingga bengkak jadi cukup besar. Kadang-kadang orang mempunyai perasaan sesak atau kenyang. Gejala lain mungkin timbul bergantung kepada penyebab pembengkakan dan mungkin termasuk sesak nafas atau sakit pada anggota badan yang terkena.

Punca
Pembengkakan yang berlaku di seluruh badan mempunyai sebab yang berbeza daripada pembengkakan yang terbatas pada satu anggota badan atau bahagian anggota badan.

Pembengkakan yang meluas biasanya disebabkan oleh:

  • Kegagalan jantung
  • Kegagalan hati
  • Gangguan buah pinggang (terutamanya sindrom nefrotik )

Gangguan ini semuanya menyebabkan pengekalan cecair, yang merupakan penyebab bengkak.

Penyebab lain bengkak kaki bawah adalah pengumpulan darah di kaki. Banyak orang yang gemuk, pertengahan umur atau lebih tua biasanya mengalami sedikit pembengkakan pada hujung hari kerana pengumpulan darah. Bengkak ini biasanya hilang pada waktu pagi. Darah juga dapat menggumpal di kaki jika injap di vena melebar atau rosak ( gangguan vena kronik ) seperti yang mungkin berlaku pada orang yang sebelumnya mempunyai darah beku di kaki. Pada orang seperti itu, bengkak biasanya tidak hilang semalaman.

Sebilangan besar wanita biasanya mengalami pembengkakan pada peringkat akhir kehamilan. Namun, wanita yang mengalami bengkak yang teruk, terutama jika pembengkakan juga melibatkan tangan dan wajah, dan disertai dengan tekanan darah tinggi, mungkin mempunyai preeklamsia , yang boleh membahayakan.

Bengkak yang terbatas pada satu anggota badan atau bahagian anggota badan biasanya disebabkan oleh:

  • Gumpalan darah dalam urat dalam anggota badan ( trombosis urat dalam )
  • Jangkitan kulit ( selulitis )

Banyak gangguan meningkatkan risiko pembekuan darah dalam urat. Selalunya, gumpalan ini berkembang pada urat kaki tetapi kadang-kadang berlaku pada urat lengan. Pembekuan darah dalam urat boleh membahayakan jika gumpalan pecah dan bergerak ke paru-paru, menyekat arteri di sana (disebut embolisme paru ).

Selulitis biasanya menyebabkan pembengkakan kulit hanya pada bahagian anggota badan. Lebih jarang, jangkitan jauh di bawah kulit atau otot boleh menyebabkan seluruh anggota badan membengkak.

Penyumbatan saluran limfa (seperti berlaku pada limfedema ) adalah penyebab yang kurang biasa. Pembuluh limfa, yang berlaku di seluruh badan, membantu mengalirkan cecair dari tisu. Sekiranya tumor menekan saluran limfa atau pembedahan dilakukan untuk membuang beberapa saluran atau kelenjar getah bening (contohnya, ketika wanita dengan barah payudara mengeluarkan kelenjar getah bening dari ketiak), anggota badan boleh membengkak. Di banyak negara tropika, parasit tertentu dapat menyekat saluran limfa dan menyebabkan pembengkakan ( filariasis limfa ).

Kadang kala, reaksi alergi menyebabkan pembengkakan di sekitar kawasan seperti mulut (angioedema). Angioedema juga boleh menjadi gangguan keturunan di mana pembengkakan datang dan berlaku pada selang waktu yang tidak teratur.

Penilaian
Walaupun bengkak mungkin kelihatan seperti iritasi ringan, terutama jika tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan hilang ketika seseorang sedang tidur, ia boleh menjadi gejala gangguan serius. Maklumat berikut dapat membantu orang membuat keputusan kapan pemeriksaan doktor diperlukan dan mengetahui apa yang diharapkan semasa penilaian.

Tanda amaran
Pada orang yang mengalami pembengkakan, gejala dan ciri tertentu menjadi perhatian. Ia merangkumi:

  • Mula dengan secara tiba-tiba
  • Bengkak hanya satu kaki
  • Kesakitan atau kelembutan yang ketara
  • Sesak nafas
  • Batuk darah

Bila perlu berjumpa doktor?
Orang yang mempunyai tanda amaran harus segera berjumpa doktor. Orang yang tidak mempunyai tanda amaran yang mempunyai sejarah penyakit jantung, paru-paru, atau buah pinggang atau yang hamil harus berjumpa doktor dengan segera. Orang lain yang tidak mempunyai tanda amaran harus menjadualkan temu janji dengan doktor apabila sesuai. Biasanya kelewatan seminggu atau lebih tidak berbahaya.

Apa yang doktor lakukan
Doktor terlebih dahulu mengemukakan soalan mengenai gejala dan sejarah perubatan seseorang. Doktor kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Apa yang mereka dapati semasa sejarah dan pemeriksaan fizikal sering menunjukkan penyebab pembengkakan dan ujian yang mungkin perlu dilakukan.

Doktor bertanya mengenai lokasi dan tempoh pembengkakan serta kehadiran dan tahap kesakitan atau ketidakselesaan. Wanita biasanya ditanya sama ada mereka hamil atau adakah bengkak nampaknya berkaitan dengan haid. Doktor juga bertanya sama ada orang itu mempunyai gangguan (contohnya, gangguan jantung, hati, atau buah pinggang) atau mengambil sebarang ubat (contohnya, minoxidil , ubat anti-radang nonsteroid, penghambat enzim penukaran angiotensin [ACE], atau amlodipine dan lain-lain penyekat saluran kalsium) yang diketahui menyebabkan pembengkakan.

Doktor juga bertanya mengenai jumlah garam yang digunakan dalam memasak dan di meja kerana garam yang berlebihan dapat membuat pembengkakan menjadi lebih teruk, terutama pada orang yang mengalami gangguan jantung atau buah pinggang.

Doktor mencari gejala yang mungkin menunjukkan penyebab pembengkakan. Contohnya, orang yang mengalami kegagalan jantung mungkin sesak nafas semasa bersenam atau mungkin bangun pada waktu malam dengan sesak nafas. Orang yang mengalami bengkak dan lebam mudah mengalami gangguan hati, dan orang yang baru saja menjalani pembedahan atau luka pada kaki mereka mungkin mengalami trombosis urat dalam.

Doktor boleh meminta orang yang mengalami pembengkakan yang tahan lama untuk mencatat berat badan harian mereka sehingga peningkatan pembengkakan dikesan dengan cepat.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memberi perhatian khusus pada kawasan pembengkakan, tetapi mereka juga memeriksa orang itu dengan teliti untuk tanda-tanda lain. Doktor mendengar jantung dan paru-paru dengan stetoskop kerana pembengkakan mungkin merupakan tanda gangguan jantung.

Ujian
Bagi kebanyakan orang dengan pembengkakan yang meluas, ujian darah dilakukan untuk menilai fungsi jantung, ginjal, dan hati. Urinalisis biasanya juga dilakukan untuk memeriksa sejumlah besar protein, yang dapat menunjukkan sindrom nefrotik atau, pada wanita hamil, preeklamsia. Ujian lain dilakukan berdasarkan sebab yang disyaki. Sebagai contoh, pada orang yang mengalami pembengkakan kaki yang terpencil, doktor mungkin melakukan ultrasonografi untuk mencari penyumbatan urat pada kaki.

Rawatan
Penyebab spesifik dirawat (contohnya, antikoagulan [pengencer darah] diberikan kepada orang yang mempunyai darah beku di kaki). Segala ubat yang menyebabkan pembengkakan dihentikan atau diubah jika boleh.

Oleh kerana bengkak itu sendiri tidak berbahaya, doktor tidak memberikan pil air (diuretik) kepada orang melainkan mereka diperlukan untuk merawat penyebab pembengkakan (seperti kegagalan jantung). Walau bagaimanapun, beberapa langkah umum yang mudah, seperti duduk dengan kaki tinggi atau mengehadkan jumlah garam dalam makanan, kadang-kadang membantu melegakan bengkak.

  • Perkara utama
    Bengkak boleh merebak atau terbatas pada satu kawasan
  • Tidak semua bengkak berbahaya
  • Penyebab utama pembengkakan yang meluas adalah gangguan jantung, hati, dan buah pinggang
  • Penyebab utama pembengkakan anggota badan tunggal adalah pembekuan darah di urat dan jangkitan
  • Permulaan pembengkakan secara tiba-tiba mungkin menunjukkan gangguan serius, jadi orang harus segera berjumpa doktor.

Bengkak Air Edema