Anuria merujuk kepada ketiadaan atau pengeluaran air kencing yang sangat rendah, biasanya ditakrifkan sebagai pengeluaran air kencing kurang daripada 100 mililiter sehari.
Dalam konteks penyakit buah pinggang kronik (CKD), anuria boleh berlaku pada peringkat lanjut penyakit dan sering dikaitkan dengan disfungsi buah pinggang yang ketara.
Berikut ialah penjelasan yang lebih terperinci tentang etiologi anuria dalam CKD:
1. Kehilangan fungsi buah pinggang yang teruk: Anuria dalam CKD biasanya berlaku apabila terdapat kehilangan ketara nefron berfungsi, unit struktur dan fungsi asas buah pinggang. Dalam peringkat lanjut CKD, nefron yang tinggal mungkin rosak teruk atau tidak berfungsi, yang membawa kepada penurunan ketara dalam pengeluaran air kencing.
2. Penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD): Anuria biasanya diperhatikan pada individu dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir, iaitu peringkat akhir CKD. ESRD dicirikan oleh kehilangan fungsi buah pinggang yang ketara, biasanya kurang daripada 10-15% daripada fungsi buah pinggang normal. Pada peringkat ini, buah pinggang tidak dapat menapis bahan buangan dengan berkesan dan mengekalkan keseimbangan cecair, mengakibatkan anuria.
3. Kehilangan sepenuhnya penapisan glomerular: Dalam CKD, kerosakan progresif pada glomeruli (unit penapisan buah pinggang) boleh menyebabkan kehilangan sepenuhnya penapisan glomerular, menjejaskan keupayaan buah pinggang untuk menghasilkan air kencing. Kehilangan penapisan ini boleh berlaku disebabkan oleh glomerulosklerosis (parut glomeruli), nefropati diabetes lanjutan, atau punca lain CKD.
4. Halangan: Anuria dalam CKD juga boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab yang menghalang. Halangan saluran kencing, seperti batu karang, tumor, atau keabnormalan struktur, boleh menghalang pengaliran air kencing dari buah pinggang, yang menyebabkan pengeluaran air kencing berkurangan atau tiada.
5. Ketidakseimbangan cecair dan elektrolit: Anuria boleh menyumbang kepada ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan. Dengan pengeluaran air kencing yang minimum atau tiada, cecair dan bahan buangan terkumpul, yang membawa kepada beban berlebihan isipadu dan gangguan elektrolit. Ini boleh memburukkan lagi keterukan CKD dan komplikasi yang berkaitan.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa anuria dalam CKD adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Pendekatan rawatan untuk anuria dalam CKD biasanya melibatkan menangani punca asas, mengurus komplikasi, dan memulakan terapi penggantian buah pinggang seperti dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk memulihkan atau menggantikan fungsi buah pinggang. Pemantauan dan penyelarasan rapat dengan profesional penjagaan kesihatan, termasuk pakar nefrologi dan pakar lain, adalah penting dalam menguruskan anuria dan kesannya terhadap kesihatan keseluruhan.