Categories
facebook ubat whatsapp

Penyakit Buah Pinggang Akibat Ubat

Ubat juga adalah punca kerosakan buah pinggang, selain dari penyakit seperti diabetes dan hipertensi. Berikut adalah tinjauan dari seorang pakar farmasi di sebuah website perubatan tentang peranan ubat yang merosakkan buah pinggang.

Apakah Keracunan Buah Pinggang?

Nefrotoksisiti bermaksud keracunan yang menyebabkan kegagalan fungsi buah pinggang.

Perkataan nephro dan toxic berasal dari bahasa Yunani – nefro bermaksud¬† ‘buah pinggang’ dan toxik√≥n bermaksud ‘racun’

Kira-kira 20% kerosakan pada buah pinggang atau nefrotoksisiti berlaku disebabkan oleh ubat-ubatan dan ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Kerosakan ini boleh disebabkan oleh toksik luaran atau dalaman.

Jika tidak ditangani atau dirawat segera, ia boleh menyebabkan penyakit buah pinggang kronik (CKD) atau kegagalan buah pinggang akut (ARF) dan penyakit buah pinggang yang teruk.

Kegagalan buah pinggang mengejut dikenali sebagai kegagalan buah pinggang akut (ARF) boleh berlaku secara tiba-tiba kerana buah pinggang tidak dapat menapis produk toksik daripada darah. Ini mengakibatkan paras toksin yang tinggi dalam darah, dan ia boleh membawa maut.

Apakah Nefrotoksisiti Akibat Ubat?

Sesetengah ubat yang digunakan untuk rawatan diketahui boleh menyebabkan nefrotoksisiti, iaitu menjejaskan fungsi buah pinggang. Ubat preskripsi doktor atau ubat yang dijual di farmasi adalah antaranya.

Ubat nefrotoksik secara amnya menyebabkan keradangan dalam penapis yang dikenali sebagai glomerulus dan tiub yang mengganggu fungsi buah pinggang dan membawa kepada keracunan yang dikenali sebagai glomerulonephritis dan nefritis usus.

Senarai Ubat Nefrotoksik

Ejen kemoterapi untuk merawat kanser

  • Cisplatin
  • Methotrexate
  • Doxorubicin

Antibiotik

  • Beta laktum seperti
    • Penisilin
    • dan Cephalosporins
  • Rifampisin
  • Sulfonamida
  • Tetrasiklin
  • Antibiotik Aminoglycosides untuk merawat jangkitan Gram-negatif seperti
    • Gentamicin
    • Amikacin
    • Kanamycin
    • Tobramycin
    • Streptomycin
    • dan Neomycin
  • Antibiotik anti-kulat seperti
    • Amfoterisin B

Imunosupresan untuk merawat Penolakan atau penyakit Auto-imun

  • Azathioprine
  • Cyclosporine
  • Tacrolimus

Analgesik

  • Acetaminophen
  • Ubat bukan steroid anti-radang (NSAID) seperti
    • Aspirin
    • Celecoxib
    • Diclofenac
    • Diflunisal
    • Etodolac
    • Ibuprofen
    • Indomethacin
    • Ketoprofen
    • Ketorolac
    • Nabumetone
    • Naproxen
    • Oxaprozin
    • Piroxicam
    • Salsalate
    • Sulindac
    • Tolmetin

Anti-kemurungan dan penstabil Mood

  • Fluoxetine
  • Doxepin
  • Amitriptyline
  • Antiretroviral
  • Tenofovir
  • Indinavir

Ejen kardiovaskular ( saluran jantung )

  • Inhibitor ACE seperti
    • Benazepril
    • Captopril
    • Enalapril
    • Fosinopril
    • Lisinopril
    • Moexipril
    • Perindopril
    • Quinapril
    • Ramipril
    • Trandolapril
  • Clopidogrel
  • Statin seperti
    • Atorvastatin
    • Fluvastatin
    • Lovastatin
    • Pravastatin
    • Rosuvastatin
    • Simvastatin
    • dan Pitavastatin

Ubat-ubatan lain

  • Cimetidine
  • Allopurinol
  • Pewarna kontras
  • Dadah seperti Kokain
  • Inhibitor Streptokinase
  • Beberapa ubat herba

Apakah mekanisme tindakan nefrotoksisiti?

Mekanisme nefrotoksisiti akibat ubat berbeza dan berbagai mengikut kelas ubat. Ubat-ubatan tersebut mempamerkan kesan toksiknya dengan menjejaskan pelbagai komponen halus buah pinggang.

Antibiotik nefrotoksik mendorong kesannya melalui dua mekanisme yang berbeza:

Antibiotik jenis Penisilin dan Cephalosporin menunjukkan kesannya melalui tindakan tidak langsung, yang disebabkan oleh pembentukan antigen dan antibodi dan disebabkan oleh mekanisme yang melibatkan sistem imun.

Antibiotik jenis Polymyxin dan Sulfonamide mempunyai kesan langsung pada buah pinggang. Mereka menunjukkan nefrotoksisiti yang ketara.

Diagnosis klinikal menunjukkan ciri-ciri:

  • proteinuria (protein dalam air kencing)
  • penurunan pelepasan kreatinin
  • dan limpahan selular dalam air kencing.

Sindrom buah pinggang yang berkaitan dengan ubat termasuk:

  • Kegagalan buah pinggang akut
  • Sindrom nefrotoksik
  • Disfungsi tiub buah pinggang
  • Kegagalan buah pinggang kronik
  • Glomerulonephritis – keradangan penapis
  • Sitotoksisiti – kematian sel tiub buah pinggang

Drug-Induced Kidney Disease [ Penulis ]

https://www.mdpi.com/2075-1729/13/2/325

Drug classes commonly implicated in causing kidney injury identified

 

error: Content is protected !!