Dialisis kecemasan, juga dikenali sebagai hemodialisis akut, adalah prosedur perubatan yang dijalankan untuk mengeluarkan bahan buangan dan cecair berlebihan daripada badan apabila buah pinggang tidak dapat berfungsi dengan baik. Semasa dialisis kecemasan, mesin khusus yang dipanggil dialyzer digunakan untuk menapis darah.
Prosedur ini melibatkan langkah-langkah berikut:
1. Menyediakan pesakit: Pesakit diletakkan dengan selesa di atas kerusi atau katil dialisis dan disambungkan ke mesin dialisis. Talian intravena (IV) dimasukkan, biasanya di leher atau berhampiran tulang selangka, untuk mengakses saluran darah.
2. Akses vaskular: Dalam dialisis kecemasan, akses vaskular sementara boleh diwujudkan. Akses sementara yang biasa digunakan untuk hemodialisis kecemasan ialah kateter jugular dalaman (IJC), juga dikenali sebagai kateter vena pusat (CVC). Kateter ini dimasukkan ke dalam vena jugular dalaman di leher dan diikat dengan jahitan atau pita.
3. Penyediaan dialisis: Dialisis ialah larutan yang digunakan semasa dialisis untuk membantu dalam penyingkiran sisa dan cecair. Ia disediakan mengikut keperluan khusus pesakit.
4. Menyambung ke mesin dialisis: Talian IJC disambungkan ke mesin dialisis, yang mengedarkan darah pesakit melalui dialisis. Dialyzer bertindak sebagai buah pinggang buatan, menapis toksin dan cecair berlebihan daripada darah.
5. Pemantauan: Tanda-tanda vital pesakit, seperti tekanan darah, kadar jantung, dan ketepuan oksigen, dipantau secara berterusan sepanjang prosedur. Kakitangan dialisis sentiasa menilai pesakit untuk sebarang tanda komplikasi atau ketidakselesaan.
Tempoh masa tertentu IJC kekal di tempat selepas prosedur dialisis kecemasan boleh berbeza-beza. Ia bergantung kepada keadaan pesakit, pemulihan fungsi buah pinggang, dan penilaian pasukan perubatan. Kateter sementara seperti IJC biasanya digunakan sehingga bentuk akses vaskular yang lebih kekal, seperti fistula arteriovenous atau cantuman, boleh diwujudkan. Peralihan ini sering berlaku dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan, tetapi ia bergantung pada keadaan individu. Adalah penting untuk berunding dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai situasi khusus anda.
Dalam situasi kecemasan di mana penempatan kateter jugular dalaman (IJC) mungkin tidak sesuai atau tersedia, kateter femoral boleh digunakan sebagai alternatif untuk akses vaskular sementara semasa dialisis kecemasan. Kateter femoral dimasukkan ke dalam vena femoral, terletak di kawasan groin.
Berikut adalah beberapa butiran tambahan mengenai kateter femoral:
1. Peletakan: Kateter femoral biasanya dimasukkan oleh profesional penjagaan kesihatan terlatih. Kawasan di mana kateter akan dimasukkan dibersihkan dan disterilkan. Anestesia tempatan boleh digunakan untuk kebas kawasan sebelum dimasukkan.
2. Proses memasukkan: Pakar penjagaan kesihatan akan membuat hirisan kecil berhampiran kawasan pangkal paha dan berhati-hati membimbing kateter ke dalam vena femoral. Kateter kemudiannya diikat dengan jahitan atau pita untuk mengelakkan pergerakan atau terkeluar.
3. Prosedur dialisis: Setelah kateter femoral dipasang, pesakit disambungkan ke mesin dialisis, sama seperti proses dengan kateter jugular dalaman. Darah diambil dari pesakit melalui satu lumen (tiub) kateter, dan selepas penapisan dalam dialyzer, darah yang telah disucikan dikembalikan ke badan pesakit melalui lumen lain kateter.
4. Pemantauan dan penjagaan: Semasa dialisis kecemasan dengan kateter femoral, tanda-tanda vital pesakit, termasuk tekanan darah dan paras oksigen, dipantau secara berterusan. Pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi seperti jangkitan atau isu berkaitan kateter.
Tempoh kateter femoral kekal di tempatnya bergantung pada pelbagai faktor seperti keadaan pesakit, keperluan untuk dialisis yang berterusan, dan kesesuaian untuk bentuk akses vaskular yang lebih kekal. Sama seperti IJC, kateter femoral dianggap sebagai penyelesaian sementara dan akhirnya digantikan dengan kaedah akses vaskular yang lebih kekal, seperti fistula arteriovenous atau cantuman. Adalah penting untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan khusus berdasarkan keadaan individu anda.